Posição dos implantes de silicone na mamoplastia de aumento!Dr. Renato Rodrigues

A escolha do plano de colocação dos implantes mamários na mamoplastia de aumento é uma escolha fundamental. Esta decisão, se os implantes são colocados no plano subglandular ou submuscular, tem de ser falada na consulta médica com o cirurgião plástico estético.

Qual a melhor posição

Para se definir qual a melhor posição dos implantes de silicone o seu cirurgião plástico deverá ter em conta algumas características físicas. A qualidade da sua pele, a quantidade de tecido mamário que virá a cobrir o implante e o tipo físico da paciente. São algumas das características a serem avaliadas. Além disso, o tamanho do implante e o objetivo estético da paciente também devem ser tidos em conta.

Plano subglandular

A colocação dos implantes mamários no plano subglandular debaixo da glândula mamária é a mais utilizada, dado que é a mais fácil de realizar. É mais fácil a realização da cavidade por baixo da glândula, onde se irá colocar o implante. Este plano está associado a um sangramento menor (e por isso uma menor probabilidade de se colocar drenos), um pós-operatório com menos dor e durante menos tempo.

Este plano não é o mais indicado nos casos de pacientes muito magras e com pouco tecido mamário. Pois nestas situações é mais provável que a prótese fique visível dando origem a um resultado indesejado. Pode ocorrer, também, a formação de pequenas dobras visíveis a olho nu ou sentidas à apalpação o que se designa de rippling.

Plano submuscular

A colocação dos implantes no plano submuscular tem como principal objetivo esconder ou camuflar, pois as próteses ficam cobertas pelo músculo grande peitoral. A possibilidade de se notar os bordos dos implantes é muito pequena, assim como a taxa de desenvolvimento de contratura capsular também é menor.

A colocação dos implantes mamários no plano submuscular está indicada em mulheres magras, com pouco tecido mamário que recubra as próteses de modo a que não fiquem visíveis.

As mulheres que têm as mamas juntas na linha média, sem separação entre ela e as mulheres com histórico familiar de neoplasia da mama, também têm indicação para a colocação dos implantes no plano submuscular. Nesta última situação, pelo fato dos implantes estarem no plano submuscular, não há perigo na realização de biópsias de for necessário.

Este plano anatômico está associado a um pós-operatório com mais dor, devido à distensão do músculo grande peitoral, a recuperação é mais lenta e o retomar das atividades diárias também demora mais tempo.

Dual-plan

Existem ainda outros planos anatômicos onde se poderão colocar os implantes mamários como dual-plan ou o subfascial. No dual-plan os implantes ficam cobertos pelo músculo na parte superior e na parte inferior ficam apenas revestidos pela glândula mamária. No plano subfascial os implantes são colocados por baixo da fascia do músculo grande peitoral. Qualquer uma destas localizações dos implantes, a paciente pode amamentar normalmente caso engravide.